Rewolucja w sektorze serca: Minimalne interwencje ratują życie w Wiedniu!

Rewolucja w sektorze serca: Minimalne interwencje ratują życie w Wiedniu!

W Wiedniu medycyna zrobiła znaczący krok naprzód. W dniu 18 czerwca 2025 roku MedUni Vienna i Vienna General Hospital po raz pierwszy w Austrii przeprowadziły w pełni minimalnie inwazyjną wymianę zastawki mitralnej przez pachwinę. Ta innowacyjna procedura dała dwóm pacjentom z ciężką niedomykalnością zastawki mitralnej, w tym jednemu z wrodzoną wadą serca i wieloma wcześniejszymi operacjami, nadzieję na nową jakość życia. W obecnej sytuacji medycznej nie było możliwości przeprowadzenia tradycyjnych zabiegów chirurgicznych. Nowa metoda stanowi kamień milowy, szczególnie w przypadku pacjentów wysokiego ryzyka, dla których zwykłe procedury często nie dają rozwiązania.

W przypadku techniki dostępu wyłącznie przez udowego leczenie odbywa się w dwóch etapach: Najpierw zakotwicza się „system dokujący”, a następnie wprowadza się nową zastawkę serca przez cewnik. Wymaga to głębokiego zrozumienia anatomii serca, a także starannego wielodyscyplinarnego planowania, które obejmuje zaangażowanie kardiologów, kardiochirurgów, anestezjologów, radiologów i pielęgniarek. W ciągu kilku dni obaj pacjenci zostali wypisani w stanie stabilnym, co podkreśla fazę szybkiej rekonwalescencji. Technika ta może w dłuższej perspektywie stać się nową standardową terapią, po przeanalizowaniu bieżących danych długoterminowych.

Nowa era w kardiochirurgii

Przeprowadzenie wymiany zastawki mitralnej przez pachwinę nie tylko stanowi postęp medycyny kardiologicznej w Wiedniu, ale także dołącza do grona zabiegów małoinwazyjnych, które w ostatnich latach zyskały na znaczeniu. Jak podaje Klinika Kardiochirurgii w Augsburgu, tego typu interwencje uznawane są za złoty standard, zwłaszcza przy operacjach zastawki aortalnej, gdzie często przyczyną konieczności interwencji jest zwężenie zastawki aortalnej. Zastawkę aortalną wymienia się w sposób minimalnie inwazyjny, aby wspomóc pracę serca i płuc podczas zabiegu i zminimalizować ryzyko.

Wybór pomiędzy mechanicznymi i biologicznymi protezami zastawek jest ważnym aspektem, który jest omawiany indywidualnie pomiędzy lekarzami i pacjentami. Zastawki mechaniczne wymagają stosowania przez całe życie środków rozrzedzających krew, natomiast zastawki biologiczne, wykonane z tkanki zwierzęcej, wymagają jedynie niskich dawek kwasu acetylosalicylowego. Dla młodych i aktywnych fizycznie pacjentów doskonałą alternatywą jest operacja Rossa, podczas której wykorzystuje się własną zastawkę płucną pacjenta.

Konsekwencje niedomykalności zastawki mitralnej

Częstym przebiegiem choroby towarzyszącej niedomykalności zastawki mitralnej jest duszność, niewydolność serca i w efekcie trwałe uszkodzenie narządów. Nasilenie tej choroby często ujawnia się dopiero w późniejszych stadiach, dlatego też wczesna diagnoza i innowacyjne podejście terapeutyczne, takie jak metoda stosowana obecnie w Wiedniu, mają kluczowe znaczenie. W wielu przypadkach leczenie wymaga jednoczesnego zabiegu na zastawce trójdzielnej, na którą wpływ może mieć również nieprawidłowa wentylacja.

Dzięki temu niezwykłemu rozwojowi Wiedeń pozycjonuje się jako jeden z międzynarodowych ośrodków posiadających rozległe doświadczenie w małoinwazyjnych zabiegach z użyciem cewnika. Oczekuje się, że postęp w nadchodzących latach nie tylko poprawi jakość życia pacjentów, ale także wyznaczy nowe standardy w kardiochirurgii.

Dalsze informacje na temat małoinwazyjnych operacji zastawek i różnych typów protez zastawek można uzyskać na stronie [MedUni Vienna]. Augsburg](https://www.uk-augsburg.de/institutions/kliniken/klinik-fuer-herz-und-thoraxchirurgie/herzchirurgie/minimal inwazyjne-herzklappenoperativeen-reconstruction-substitution) i [Chirurgia serca Kolonia](https://herzchirurgie.uk-koeln.de/kranken-therapien/minimal inwazyjne-klappenoperativeen/).