Revolutie in de hartsector: minimale interventies redden levens in Wenen!

Revolutie in de hartsector: minimale interventies redden levens in Wenen!

In Wenen heeft de geneeskunde een belangrijke stap voorwaarts gezet. Op 18 juni 2025 voerden MedUni Wenen en het Algemeen Ziekenhuis van Wenen voor het eerst in Oostenrijk een volledig minimaal invasieve mitralisklepvervanging via de lies uit. Deze innovatieve procedure gaf twee patiënten met ernstige mitralisklepinsufficiëntie, waaronder één met een aangeboren hartafwijking en meerdere eerdere operaties, de hoop op een nieuwe kwaliteit van leven. Gezien de huidige medische situatie konden traditionele chirurgische ingrepen niet worden uitgevoerd. De nieuwe methode betekent een mijlpaal, vooral voor hoogrisicopatiënten voor wie reguliere ingrepen vaak geen oplossing bieden.

Bij de puur transfemorale toegangstechniek vindt de behandeling in twee stappen plaats: eerst wordt een “dockingsysteem” verankerd voordat de nieuwe hartklep via een katheter wordt ingebracht. Dit vereist een diepgaand inzicht in de cardiale anatomie en een zorgvuldige multidisciplinaire planning, waarbij de inzet van cardiologen, hartchirurgen, anesthesiologen, radiologen en verpleegkundigen is inbegrepen. Binnen enkele dagen werden beide patiënten in stabiele toestand ontslagen, wat de snelle herstelfase onderstreept. Deze techniek zou zich op de lange termijn kunnen ontwikkelen als een nieuwe standaardtherapie zodra de huidige langetermijngegevens zijn geanalyseerd.

Een nieuw tijdperk in hartchirurgie

Het uitvoeren van mitralisklepvervanging via de lies betekent niet alleen vooruitgang voor de hartgeneeskunde in Wenen, maar sluit zich ook aan bij de minimaal invasieve procedures die de afgelopen jaren steeds belangrijker zijn geworden. Zoals de Clinic for Cardiothoracic Surgery in Augsburg rapporteert, worden dergelijke interventies als de gouden standaard beschouwd, vooral bij aortaklepoperaties, waarbij vernauwing van de aortaklep vaak de reden is voor de noodzaak van een interventie. De aortaklep wordt op een minimaal invasieve manier vervangen om de hart- en longfunctie tijdens de procedure te ondersteunen en het risico te minimaliseren.

De keuze tussen mechanische en biologische klepprothesen is een belangrijk aspect dat individueel tussen artsen en patiënten wordt besproken. Mechanische kleppen vereisen levenslang gebruik van bloedverdunners, terwijl biologische kleppen, die gemaakt zijn van dierlijk weefsel, slechts lage doses acetylsalicylzuur nodig hebben. Voor jonge en lichamelijk actieve patiënten biedt de Ross-operatie, waarbij gebruik wordt gemaakt van de eigen longklep van de patiënt, een uitstekend alternatief.

Gevolgen van mitralisklepinsufficiëntie

Een veel voorkomend ziekteverloop bij mitralisklepinsufficiëntie is kortademigheid, hartfalen en als gevolg daarvan blijvende orgaanschade. De ernst van deze ziekte wordt vaak pas in latere stadia duidelijk. Daarom zijn vroege diagnoses en innovatieve therapeutische benaderingen, zoals de methode die nu in Wenen wordt toegepast, van cruciaal belang. In veel gevallen vereist de behandeling ook een gelijktijdige procedure van de tricuspidalisklep, die ook kan worden beïnvloed door onjuiste ventilatie.

Met deze opmerkelijke ontwikkeling positioneert Wenen zichzelf als een van de internationale centra met uitgebreide ervaring op het gebied van minimaal invasieve kathetergebaseerde procedures. Er wordt verwacht dat de vooruitgang in de komende jaren niet alleen de levenskwaliteit van patiënten zal verbeteren, maar ook nieuwe normen zal stellen op het gebied van hartchirurgie.

Voor meer informatie over minimaal invasieve klepoperaties en de verschillende soorten klepprothesen kunnen geïnteresseerden terecht bij de [MedUni Wenen]. Augsburg](https://www.uk-augsburg.de/institutions/kliniken/klinik-fuer-herz-und-thoraxchirurgie/herzchirurgie/minimalinvasive-herzklappenoperationen-reconstruction-substitution) en Heart Surgery Keulen.