Revolūcija sirds nozarē: minimālas iejaukšanās Vīnē izglābj dzīvības!

Revolūcija sirds nozarē: minimālas iejaukšanās Vīnē izglābj dzīvības!

Vīnē medicīna ir spērusi nozīmīgu soli uz priekšu. 2025. gada 18. jūnijā MedUni Vienna un Vīnes vispārējā slimnīca pirmo reizi Austrijā veica pilnībā minimāli invazīvu mitrālā vārstuļa nomaiņu caur cirksni. Šī novatoriskā procedūra diviem pacientiem ar smagu mitrālā vārstuļa regurgitāciju, tostarp vienam ar iedzimtu sirds defektu un vairākām iepriekšējām operācijām, deva cerību uz jaunu dzīves kvalitāti. Ņemot vērā pašreizējo medicīnisko situāciju, tradicionālās ķirurģiskās procedūras nevar veikt. Jaunā metode ir pagrieziena punkts, jo īpaši augsta riska pacientiem, kuriem parastās procedūras bieži vien nepiedāvā risinājumu.

Izmantojot tīri transfemorālās piekļuves paņēmienu, ārstēšana notiek divos posmos: pirmkārt, pirms jaunā sirds vārstuļa ievietošanas caur katetru tiek noenkurota “dokošanas sistēma”. Tas prasa dziļu izpratni par sirds anatomiju, kā arī rūpīgu daudznozaru plānošanu, kas ietver kardiologu, sirds ķirurgu, anesteziologu, radiologu un medmāsu apņemšanos. Dažu dienu laikā abi pacienti tika izrakstīti stabilā stāvoklī, kas liecina par ātru atveseļošanās posmu. Šī metode varētu kļūt par jaunu standarta terapiju ilgtermiņā, tiklīdz tiek analizēti pašreizējie ilgtermiņa dati.

Jauns laikmets sirds ķirurģijā

Mitrālā vārstuļa nomaiņas veikšana caur cirkšņiem ne tikai atspoguļo progresu sirds medicīnā Vīnē, bet arī pievienojas minimāli invazīvo procedūru rindai, kas pēdējos gados ir kļuvušas svarīgākas. Kā ziņo Augsburgas Kardiotorakālās ķirurģijas klīnika, šādas iejaukšanās tiek uzskatītas par zelta standartu, īpaši aortas vārstuļa operācijās, kur aortas vārstuļa sašaurināšanās bieži ir iemesls nepieciešamībai pēc iejaukšanās. Aortas vārstuļa nomaiņa tiek veikta minimāli invazīvā veidā, lai atbalstītu sirds un plaušu darbību procedūras laikā un samazinātu risku.

Izvēle starp mehāniskajām un bioloģiskajām vārstuļu protēzēm ir būtisks aspekts, kas tiek apspriests individuāli starp ārstiem un pacientiem. Mehāniskajiem vārstiem ir nepieciešams visu mūžu lietot asins šķidrinātājus, savukārt bioloģiskajiem vārstiem, kas izgatavoti no dzīvnieku audiem, nepieciešamas tikai nelielas acetilsalicilskābes devas. Jauniem un fiziski aktīviem pacientiem lielisku alternatīvu piedāvā Rosa operācija, kurā tiek izmantots paša pacienta plaušu vārstulis.

Mitrālā vārstuļa regurgitācijas sekas

Bieža slimības gaita ar mitrālā vārstuļa nepietiekamību ir elpas trūkums, sirds mazspēja un tā rezultātā pastāvīgi orgānu bojājumi. Šīs slimības smagums bieži kļūst acīmredzams tikai vēlākos posmos, tāpēc agrīnai diagnostikai un novatoriskām terapeitiskām metodēm, piemēram, Vīnē pašlaik izmantotajai metodei, ir liela nozīme. Daudzos gadījumos ārstēšanai nepieciešama arī vienlaicīga trīskāršā vārsta procedūra, ko var ietekmēt arī nepareiza ventilācija.

Līdz ar šo ievērojamo attīstību Vīne pozicionē sevi kā vienu no starptautiskajiem centriem, kam ir liela pieredze minimāli invazīvās katetru procedūrās. Paredzams, ka turpmāko gadu sasniegumi ne tikai uzlabos pacientu dzīves kvalitāti, bet arī noteiks jaunus standartus sirds ķirurģijā.

Lai iegūtu papildinformāciju par minimāli invazīvām vārstuļu operācijām un dažādiem vārstu protēžu veidiem, interesenti var apmeklēt vietni [MedUni Vienna]. Augsburga](https://www.uk-augsburg.de/institutions/kliniken/klinik-fuer-herz-und-thoraxchirurgie/herzchirurgie/minimalinvasive-herzklappenoperationen-reconstruction-substitution) un sirds ķirurģija Ķelne.