Revolucija u sektoru srca: Minimalne intervencije spašavaju živote u Beču!

Revolucija u sektoru srca: Minimalne intervencije spašavaju živote u Beču!

U Beču je medicina napravila značajan korak naprijed. 18. lipnja 2025. MedUni Beč i Opća bolnica Beč izveli su po prvi put u Austriji potpuno minimalno invazivnu zamjenu mitralnog zaliska preko prepone. Ovaj inovativni postupak dao je dvoje pacijenata s teškom regurgitacijom mitralnog zaliska, uključujući jednog s urođenom srčanom greškom i višestrukim ranijim operacijama, nadu u novu kvalitetu života. S obzirom na trenutnu medicinsku situaciju, tradicionalni kirurški zahvati nisu se mogli provesti. Nova metoda predstavlja prekretnicu, posebice za visokorizične pacijente za koje uobičajeni postupci često ne nude rješenje.

S čisto transfemoralnom pristupnom tehnikom, liječenje se odvija u dva koraka: Prvo, "docking sustav" se usidri prije nego što se novi srčani zalistak umetne putem katetera. To zahtijeva duboko razumijevanje anatomije srca kao i pažljivo multidisciplinarno planiranje koje uključuje predanost kardiologa, kardiokirurga, anesteziologa, radiologa i medicinskih sestara. Unutar nekoliko dana oba su pacijenta otpuštena u stabilnom stanju, što govori o brzoj fazi oporavka. Ova bi se tehnika dugoročno mogla uspostaviti kao nova standardna terapija nakon što se analiziraju trenutni dugoročni podaci.

Nova era u kardiokirurgiji

Izvođenje zamjene mitralnog zaliska preko prepone ne predstavlja samo napredak za medicinu srca u Beču, već se također pridružuje minimalno invazivnim zahvatima koji su posljednjih godina postali sve važniji. Kako poručuju iz Klinike za kardiotorakalnu kirurgiju u Augsburgu, takve se intervencije smatraju zlatnim standardom, posebice kod operacija aortnog zaliska, gdje je suženje aortnog zaliska često razlog potrebe za intervencijom. Aortni zalistak zamjenjuje se na minimalno invazivan način kako bi se podržala funkcija srca i pluća tijekom postupka i minimizirao rizik.

Izbor između mehaničkih i bioloških valvulnih proteza važan je aspekt o kojem se pojedinačno raspravlja između liječnika i pacijenata. Mehanički zalisci zahtijevaju doživotnu upotrebu razrjeđivača krvi, dok biološki zalisci, koji su napravljeni od životinjskog tkiva, zahtijevaju samo niske doze acetilsalicilne kiseline. Za mlade i tjelesno aktivne pacijente izvrsnu alternativu nudi Rossova operacija, u kojoj se koristi pacijentov vlastiti plućni zalistak.

Posljedice regurgitacije mitralnog zaliska

Čest tijek bolesti s insuficijencijom mitralnog zaliska je nedostatak zraka, zatajenje srca i, kao posljedica, trajno oštećenje organa. Ozbiljnost ove bolesti često postaje vidljiva tek u kasnijim fazama, zbog čega su rana dijagnoza i inovativni terapijski pristupi poput metode koja se sada provodi u Beču od ključne važnosti. U mnogim slučajevima liječenje također zahtijeva istovremeni zahvat na trikuspidalnom zalisku, na koji također može utjecati pogrešna ventilacija.

Ovim izvanrednim razvojem, Beč se pozicionirao kao jedan od međunarodnih centara koji ima veliko iskustvo u minimalno invazivnim kateterskim postupcima. Očekuje se da će napredak u nadolazećim godinama ne samo poboljšati kvalitetu života pacijenata, već i postaviti nove standarde u kardiokirurgiji.

Za daljnje informacije o minimalno invazivnim operacijama zalistaka i različitim vrstama proteza za zalistke zainteresirani mogu posjetiti [MedUni Beč]. Augsburg](https://www.uk-augsburg.de/institutions/kliniken/klinik-fuer-herz-und-thoraxchirurgie/herzchirurgie/minimalinvasive-herzklappenoperationen-reconstruction-substitution) i Kirurgija srca Köln.