Revolutsioon südamesektoris: minimaalsed sekkumised päästavad Viinis elusid!

Revolutsioon südamesektoris: minimaalsed sekkumised päästavad Viinis elusid!

Viinis on meditsiin astunud märkimisväärse sammu edasi. 18. juunil 2025 viisid MedUni Vienna ja Viini üldhaigla esimest korda Austrias läbi kubeme kaudu täielikult minimaalselt invasiivse mitraalklapi asendamise. See uuenduslik protseduur andis kahele raske mitraalklapi regurgitatsiooniga patsiendile, sealhulgas ühele kaasasündinud südamerikkega ja mitme varasema operatsiooniga patsiendile lootuse uuele elukvaliteedile. Arvestades praegust meditsiinilist olukorda, ei saa traditsioonilisi kirurgilisi protseduure läbi viia. Uus meetod kujutab endast verstaposti, eriti kõrge riskiga patsientidele, kelle jaoks levinud protseduurid sageli lahendust ei paku.

Puhtalt transfemoraalse juurdepääsu tehnikaga toimub ravi kahes etapis: Esiteks ankurdatakse dokkimissüsteem, enne kui kateetri kaudu sisestatakse uus südameklapp. See nõuab sügavat arusaamist südame anatoomiast ning hoolikat multidistsiplinaarset planeerimist, mis hõlmab kardioloogide, südamekirurgide, anestesioloogide, radioloogide ja õdede pühendumust. Mõne päeva jooksul vabastati mõlemad patsiendid stabiilses seisundis, mis rõhutab kiiret taastumisfaasi. See meetod võib pikas perspektiivis muutuda uueks standardteraapiaks, kui praeguseid pikaajalisi andmeid analüüsitakse.

Uus ajastu südamekirurgia vallas

Mitraalklapi asendamine kubeme kaudu ei kujuta endast mitte ainult edusamme südamemeditsiini valdkonnas Viinis, vaid liitub ka viimastel aastatel olulisemaks muutunud minimaalselt invasiivsete protseduuridega. Nagu Augsburgi südame- ja rinnakirurgia kliinik teatab, peetakse selliseid sekkumisi kullastandardiks, eriti aordiklapi operatsioonide puhul, kus sageli on sekkumise vajaduse põhjuseks aordiklapi ahenemine. Aordiklapp asendatakse minimaalselt invasiivsel viisil, et toetada südame ja kopsude funktsiooni protseduuri ajal ning minimeerida riski.

Valik mehaaniliste ja bioloogiliste klapiproteeside vahel on oluline aspekt, mida arstid ja patsiendid eraldi arutavad. Mehaanilised ventiilid nõuavad verevedeldajate elukestvat kasutamist, samas kui bioloogilised klapid, mis on valmistatud loomsetest kudedest, nõuavad atsetüülsalitsüülhappe väikeseid annuseid. Noortele ja füüsiliselt aktiivsetele patsientidele pakub suurepärast alternatiivi Rossi operatsioon, mille käigus kasutatakse patsiendi enda kopsuklappi.

Mitraalklapi regurgitatsiooni tagajärjed

Mitraalklapi puudulikkusega haiguse sagedane kulg on õhupuudus, südamepuudulikkus ja selle tagajärjel püsiv elundikahjustus. Selle haiguse tõsidus ilmneb sageli alles hilisemates staadiumides, mistõttu on keskse tähtsusega varajane diagnoos ja uuenduslikud ravimeetodid, nagu praegu Viinis rakendatav meetod. Paljudel juhtudel nõuab ravi ka samaaegset protseduuri trikuspidaalklapil, mida võib mõjutada ka vale ventilatsioon.

Selle märkimisväärse arenguga positsioneerib Viin end üheks rahvusvaheliseks keskuseks, millel on laialdased kogemused minimaalselt invasiivsete kateetripõhiste protseduuride alal. Eeldatakse, et lähiaastate edusammud ei paranda mitte ainult patsientide elukvaliteeti, vaid seavad ka uued standardid südamekirurgia valdkonnas.

Minimaalselt invasiivsete klapioperatsioonide ja erinevat tüüpi klapiproteeside kohta lisateabe saamiseks võivad huvilised külastada [MedUni Vienna]. Augsburg](https://www.uk-augsburg.de/institutions/kliniken/klinik-fuer-herz-und-thoraxchirurgie/herzchirurgie/minimalinvasive-herzklappenoperationen-reconstruction-substitution) ja südamekirurgia Köln.