Revoluce v srdečním sektoru: Minimální zásahy zachraňují životy ve Vídni!

Revoluce v srdečním sektoru: Minimální zásahy zachraňují životy ve Vídni!

Ve Vídni udělala medicína významný krok kupředu. 18. června 2025 provedla MedUni Vienna a Vídeňská všeobecná nemocnice poprvé v Rakousku plně miniinvazivní náhradu mitrální chlopně přes tříslo. Tento inovativní postup dal dvěma pacientům s těžkou regurgitací mitrální chlopně, včetně jednoho s vrozenou srdeční vadou a několika předchozími operacemi, naději na novou kvalitu života. Vzhledem k současné lékařské situaci nebylo možné provádět tradiční chirurgické postupy. Nová metoda představuje milník zejména pro rizikové pacienty, pro které běžné postupy často nenabízejí řešení.

U techniky čistě transfemorálního přístupu probíhá léčba ve dvou krocích: Nejprve se ukotví „dokovací systém“ před zavedením nové srdeční chlopně pomocí katétru. To vyžaduje hluboké pochopení anatomie srdce a také pečlivé multidisciplinární plánování, které zahrnuje angažovanost kardiologů, kardiochirurgů, anesteziologů, radiologů a sester. Během několika dnů byli oba pacienti propuštěni ve stabilizovaném stavu, což podtrhuje fázi rychlého zotavení. Tato technika by se mohla v dlouhodobém horizontu etablovat jako nová standardní terapie, jakmile budou analyzována aktuální dlouhodobá data.

Nová éra v kardiochirurgii

Provádění náhrady mitrální chlopně přes tříslo představuje nejen pokrok pro srdeční medicínu ve Vídni, ale zařazuje se také mezi minimálně invazivní výkony, které v posledních letech nabývají na významu. Jak uvádí Klinika kardiotorakální chirurgie v Augsburgu, jsou takovéto intervence považovány za zlatý standard, zejména u operací aortální chlopně, kde je zúžení aortální chlopně často důvodem nutnosti intervence. Aortální chlopeň je nahrazena minimálně invazivním způsobem, aby se podpořila funkce srdce a plic během výkonu a minimalizovalo se riziko.

Volba mezi mechanickými a biologickými chlopenními protézami je důležitým aspektem, který je individuálně diskutován mezi lékaři a pacienty. Mechanické chlopně vyžadují celoživotní používání ředidel krve, zatímco biologické chlopně, které jsou vyrobeny ze zvířecí tkáně, vyžadují pouze nízké dávky kyseliny acetylsalicylové. Pro mladé a fyzicky aktivní pacienty nabízí výbornou alternativu Rossova operace, při které se využívá pacientova vlastní plicní chlopeň.

Důsledky regurgitace mitrální chlopně

Častým průběhem onemocnění s nedostatečností mitrální chlopně je dušnost, srdeční selhání a v důsledku toho trvalé poškození orgánů. Závažnost tohoto onemocnění se často projeví až v pozdějších stadiích, a proto mají zásadní význam včasná diagnostika a inovativní terapeutické přístupy, jako je metoda, která se nyní provádí ve Vídni. Léčba v mnoha případech vyžaduje i současný zákrok na trikuspidální chlopni, která může být ovlivněna i nesprávnou ventilací.

Díky tomuto pozoruhodnému vývoji se Vídeň staví jako jedno z mezinárodních center, které má rozsáhlé zkušenosti s minimálně invazivními katetrizačními postupy. Očekává se, že pokroky v příštích letech nejen zlepší kvalitu života pacientů, ale také stanoví nové standardy v kardiochirurgii.

Pro další informace o minimálně invazivních operacích chlopní a různých typech chlopňových protéz mohou zájemci navštívit [MedUni Vienna]. Augsburg](https://www.uk-augsburg.de/institutions/kliniken/klinik-fuer-herz-und-thoraxchirurgie/herzchirurgie/minimalinvasive-herzklappenoperationen-reconstruction-substitution) a Srdeční chirurgie Kolín nad Rýnem.