Hengityspotilaiden hoitokriisi: Kuka huolehtii haavoittuvimmista?

Hengityspotilaiden hoitokriisi: Kuka huolehtii haavoittuvimmista?

Itävallassa ihmiset, jotka luottavat invasiiviseen ventilaatioon, kohtaavat suuria haasteita. Sen mukaan kuriiri Nämä potilaat tarvitsevat erikoistunutta hoitohenkilökuntaa ympäri vuorokauden hengenvaarallisten tilanteiden, kuten tukehtumisen, välttämiseksi. Virallinen ilmanvaihdon hinta on noin 2 000 euroa päivässä, mutta todelliset kustannukset voivat usein olla kaksin- tai kolminkertaiset. Kustannukset ovat jopa miljoona euroa potilasta kohden vuodessa.

Tällä hetkellä arvioidaan, että Itävallassa on 500–3 000 trakeostomiapotilasta, jotka tuuletetaan kanyylin kautta. Lääkärit kuitenkin neuvovat usein olemaan tätä toimenpidettä vastaan, koska he pitävät kuolemaa parempana vaihtoehtona. Berlin Charité -järjestön nykyinen tutkimus antaa toivoa: Amyotrofista lateraaliskleroosia (ALS) sairastavat potilaat elävät keskimäärin seitsemän vuotta pidempään, jos heidät on ventiloitu, sen sijaan, että ne olisivat vain kolme vuotta, kuten ilman ventilaatiota. On jopa raportoitu sairastuneita, jotka voivat sairaudestaan ​​huolimatta elää normaalia työ- ja matkustuselämää.

Hoito ja tilanne Wienissä

Wienissä neljä hoitoyritystä on erikoistunut hengitystiepotilaiden kotihoitoon ja tarjoaa räätälöityjä palveluita, joiden tuntihinnat vaihtelevat 60 ja 100 euron välillä. Siitä huolimatta on toistuvia raportteja riittämättömästä hoidosta ja potilaiden ongelmallisesta kotiuttamisesta, usein ilman asianmukaista seurantaa. Tapahtui niin, että potilasta ei enää noudettu sairaalahoitoon päästyään ja muita ”pysäköityi” teho-osastoille vuosiksi.

Ammattitalojen jonotusajat voivat olla jopa kaksi vuotta, mikä vaikeuttaa tilannetta entisestään monille uhreille. Noin 100 potilasta asuu tällä hetkellä tällaisissa laitoksissa, kun taas sadat muut ovat alipalveluita ja joutuvat hoitamaan omat hoitonsa. Erityisesti Steiermarkissa potilaat voivat hakea henkilökohtaista budjettia järjestääkseen hoitonsa itse. Tämä herättää kysymyksen: Onko aika parantaa hoitomääräyksiä kestävästi?

Ilmanvaihdon haasteita

PD Dr. med. habil. Martin Winterholler huomauttaa, että ventilaation tarve määritellään erityisissä kliinisissä keskuksissa ja diagnoosi vaatii kokonaisvaltaisia ​​tutkimuksia, kuten keuhkojen toimintakokeita ja verikaasuanalyysiä. Alkuperäinen painopiste oli ei-invasiivisessa ventilaatiossa, mutta invasiiviset menetelmät, kuten trakeostomia, ovat väistämättömiä monille potilaille, vaikka ne liittyvät usein vapaaehtoisten lihasten halvaantumiseen ja odottamattomiin kuolemaan autonomisen dysregulation vuoksi, kuten artikkelissa kuvataan. dgm.org on selitetty.

Näiden potilaiden tilannetta vaikeuttavat entisestään byrokraattiset esteet, joiden kanssa esimerkiksi ALS-potilas Dragan V. kamppailee. Rita Fussenegger suunnittelee ilmanvaihtoyhteisöjen perustamista menestyneiden saksalaisten mallien pohjalta. Nähtäväksi jää, voivatko tällaiset aloitteet tarjota lupaavia ratkaisuja. Lisäksi tällä hetkellä on salainen työryhmä, joka työskentelee hoidon säännösten parissa - mutta ilman potilaiden edustajien ääntä, mikä kyseenalaistaa läpinäkyvyyden ja osallistumisen niin arkaluonteiseen asiaan.

Haasteet ovat siis suuret, ja aina herää kysymys, miten tämän haavoittuvan ryhmän tarpeet voidaan tyydyttää. Potilaiden tarpeisiin räätälöity järjestelmä voisi paitsi parantaa sairastuneiden elämänlaatua, myös varmistaa heidän selviytymisensä. Laadunvarmistuksesta ja säännellystä potilasallokaatiosta keskustelu on vasta alkanut, ja on toivottavaa, että vastuulliset tahot tunnustavat näiden asioiden kiireellisyyden. Sillä välin yhteiskunnan on kiinnitettävä huomiota ja toimittava, jotta nämä ihmiset voivat elää ihmisarvoisesti ja turvallisesti.