Revolution inom hjärtsektorn: Minimala ingrepp räddar liv i Wien!

Revolution inom hjärtsektorn: Minimala ingrepp räddar liv i Wien!

I Wien har medicinen tagit ett betydande steg framåt. Den 18 juni 2025 genomförde MedUni Vienna och Vienna General Hospital för första gången ett helt minimalt invasivt mitralisklaffbyte via ljumsken i Österrike. Denna innovativa procedur gav två patienter med allvarlig mitralisklaffuppstötning, inklusive en med medfödd hjärtfel och flera tidigare operationer, hoppet om en ny livskvalitet. Med tanke på den nuvarande medicinska situationen kunde traditionella kirurgiska ingrepp inte utföras. Den nya metoden utgör en milstolpe, särskilt för högriskpatienter för vilka vanliga ingrepp ofta inte erbjuder någon lösning.

Med den rent transfemorala accesstekniken sker behandlingen i två steg: Först förankras ett ”dockningssystem” innan den nya hjärtklaffen förs in via en kateter. Detta kräver en djup förståelse av hjärtats anatomi samt noggrann multidisciplinär planering som inkluderar engagemang från kardiologer, hjärtkirurger, anestesiologer, radiologer och sjuksköterskor. Inom några dagar skrevs båda patienterna ut i stabilt tillstånd, vilket understryker den snabba återhämtningsfasen. Denna teknik kan etablera sig som en ny standardterapi på lång sikt när aktuella långtidsdata analyseras.

En ny era inom hjärtkirurgi

Att utföra mitralisklaffbyte via ljumsken representerar inte bara framsteg för hjärtmedicinen i Wien, utan ansluter sig också till raden av minimalt invasiva ingrepp som har blivit viktigare de senaste åren. Som Clinic for Cardiothoracic Surgery i Augsburg rapporterar anses sådana ingrepp vara guldstandarden, särskilt vid operationer av aortaklaffar, där förträngning av aortaklaffen ofta är orsaken till behovet av en intervention. Aortaklaffen byts ut på ett minimalt invasivt sätt för att stödja hjärt- och lungfunktionen under ingreppet och minimera risken.

Valet mellan mekaniska och biologiska klaffproteser är en viktig aspekt som diskuteras individuellt mellan läkare och patienter. Mekaniska klaffar kräver livslång användning av blodförtunnande medel, medan biologiska klaffar, som är gjorda av djurvävnad, endast kräver låga doser av acetylsalicylsyra. För unga och fysiskt aktiva patienter erbjuder Ross-operationen, där patientens egen lungklaff används, ett utmärkt alternativ.

Konsekvenser av mitralisklaffuppstötningar

Ett vanligt sjukdomsförlopp med mitralisklaffinsufficiens är andfåddhet, hjärtsvikt och som följd permanenta organskador. Allvaret av denna sjukdom blir ofta uppenbar först i senare skeden, varför tidiga diagnoser och innovativa terapeutiska tillvägagångssätt som den metod som nu genomförs i Wien är av central betydelse. I många fall kräver behandlingen även ett samtidigt ingrepp på trikuspidalklaffen, som även kan påverkas av felaktig ventilation.

Med denna anmärkningsvärda utveckling positionerar Wien sig som ett av de internationella centra som har lång erfarenhet av minimalt invasiva kateterbaserade procedurer. Det förväntas att framsteg under de kommande åren inte bara kommer att förbättra patienternas livskvalitet, utan också sätta nya standarder inom hjärtkirurgi.

För ytterligare information om minimalt invasiva klaffoperationer och de olika typerna av klaffproteser kan intresserade besöka [MedUni Vienna]. Augsburg](https://www.uk-augsburg.de/institutions/kliniken/klinik-fuer-herz-und-thoraxchirurgie/herzchirurgie/minimalinvasive-herzklappenoperationen-reconstruction-substitution) och Hjärtkirurgi Köln.