Revolúcia v sektore srdca: Minimálne zásahy zachraňujú životy vo Viedni!

Revolúcia v sektore srdca: Minimálne zásahy zachraňujú životy vo Viedni!

Vo Viedni urobila medicína výrazný krok vpred. 18. júna 2025 MedUni Viedeň a Všeobecná nemocnica Viedeň vykonali po prvý raz v Rakúsku plne miniinvazívnu náhradu mitrálnej chlopne cez slabinu. Tento inovatívny postup dal dvom pacientom s ťažkou regurgitáciou mitrálnej chlopne, vrátane jedného s vrodenou srdcovou chybou a viacerými predchádzajúcimi operáciami, nádej na novú kvalitu života. Vzhľadom na súčasnú medicínsku situáciu nebolo možné vykonávať tradičné chirurgické zákroky. Nová metóda predstavuje míľnik najmä pre rizikových pacientov, pre ktorých bežné postupy často neponúkajú riešenie.

Pri čisto transfemorálnej prístupovej technike liečba prebieha v dvoch krokoch: Najprv sa ukotví „dokovací systém“ pred zavedením novej srdcovej chlopne cez katéter. Vyžaduje si to hlboké pochopenie anatómie srdca, ako aj starostlivé multidisciplinárne plánovanie, ktoré zahŕňa angažovanosť kardiológov, kardiochirurgov, anestéziológov, rádiológov a zdravotných sestier. V priebehu niekoľkých dní boli obaja pacienti prepustení v stabilizovanom stave, čo podčiarkuje fázu rýchleho zotavenia. Táto technika by sa mohla z dlhodobého hľadiska etablovať ako nová štandardná terapia, keď sa analyzujú aktuálne dlhodobé údaje.

Nová éra v kardiochirurgii

Uskutočnenie náhrady mitrálnej chlopne cez slabinu predstavuje nielen pokrok pre medicínu srdca vo Viedni, ale zaraďuje sa aj medzi minimálne invazívne zákroky, ktoré v posledných rokoch nadobudli na význame. Ako uvádza Klinika kardiotorakálnej chirurgie v Augsburgu, takéto zákroky sú považované za zlatý štandard, najmä pri operáciách aortálnej chlopne, kde je zúženie aortálnej chlopne často dôvodom potreby zákroku. Aortálna chlopňa sa nahrádza minimálne invazívnym spôsobom, aby sa podporila funkcia srdca a pľúc počas výkonu a minimalizovalo sa riziko.

Výber medzi mechanickými a biologickými chlopňovými protézami je dôležitým aspektom, o ktorom sa individuálne diskutuje medzi lekármi a pacientmi. Mechanické chlopne vyžadujú celoživotné používanie riedidiel krvi, zatiaľ čo biologické chlopne, ktoré sú vyrobené zo živočíšneho tkaniva, vyžadujú len nízke dávky kyseliny acetylsalicylovej. Pre mladých a fyzicky aktívnych pacientov ponúka výbornú alternatívu Rossova operácia, pri ktorej sa využíva pacientova vlastná pľúcna chlopňa.

Dôsledky regurgitácie mitrálnej chlopne

Častým priebehom ochorenia s insuficienciou mitrálnej chlopne je dýchavičnosť, srdcové zlyhanie a v dôsledku toho trvalé poškodenie orgánov. Závažnosť tohto ochorenia sa často prejaví až v neskorších štádiách, a preto majú kľúčový význam včasné diagnózy a inovatívne terapeutické prístupy, ako napríklad metóda, ktorá sa teraz vykonáva vo Viedni. Liečba si v mnohých prípadoch vyžaduje aj súčasný zákrok na trikuspidálnej chlopni, ktorá môže byť ovplyvnená aj nesprávnou ventiláciou.

Vďaka tomuto pozoruhodnému vývoju sa Viedeň umiestňuje ako jedno z medzinárodných centier, ktoré má rozsiahle skúsenosti s minimálne invazívnymi katétrovými postupmi. Očakáva sa, že pokroky v najbližších rokoch nielen zlepšia kvalitu života pacientov, ale nastavia aj nové štandardy v kardiochirurgii.

Pre ďalšie informácie o minimálne invazívnych operáciách chlopne a rôznych typoch chlopňových protéz môžu záujemcovia navštíviť [MedUni Vienna]. Augsburg](https://www.uk-augsburg.de/institutions/kliniken/klinik-fuer-herz-und-thoraxchirurgie/herzchirurgie/minimalinvasive-herzklappenoperationen-reconstruction-substitution) a Chirurgia srdca Kolín.