Forradalom a szívszektorban: Minimális beavatkozások életeket menthetnek Bécsben!

Forradalom a szívszektorban: Minimális beavatkozások életeket menthetnek Bécsben!

Bécsben az orvostudomány jelentős lépést tett előre. A MedUni Vienna és a Bécsi Általános Kórház 2025. június 18-án végzett először Ausztriában egy teljesen minimálisan invazív, lágyéki mitralis billentyűcserét. Ez az innovatív eljárás két súlyos mitrális billentyű regurgitációban szenvedő betegnek, köztük egy veleszületett szívhibával és több korábbi műtéten átesett betegnek új életminőség reményét adta. A jelenlegi egészségügyi helyzetre tekintettel a hagyományos sebészeti beavatkozások nem végezhetők el. Az új módszer mérföldkövet jelent, különösen a magas kockázatú betegek számára, akiknek a szokásos eljárások gyakran nem kínálnak megoldást.

A tisztán transzfemorális hozzáférési technikával a kezelés két lépésben történik: Először egy „dokkolási rendszert” rögzítenek, mielőtt az új szívbillentyűt katéteren keresztül behelyeznék. Ehhez a szív anatómiájának mélyreható ismerete, valamint gondos multidiszciplináris tervezés szükséges, amely magában foglalja a kardiológusok, szívsebészek, aneszteziológusok, radiológusok és ápolónők elkötelezettségét. Néhány napon belül mindkét beteget stabil állapotban hazaengedték, ami a gyors felépülési szakaszt jelzi. A jelenlegi hosszú távú adatok elemzése után ez a technika hosszú távon új standard terápiaként válhat be.

Új korszak a szívsebészetben

A mitrális billentyű lágyéki pótlása nemcsak a bécsi szívgyógyászat fejlődését jelenti, hanem az elmúlt években egyre fontosabbá váló, minimálisan invazív beavatkozások sorába is csatlakozik. Az augsburgi szívsebészeti klinika jelentése szerint az ilyen beavatkozások aranystandardnak számítanak, különösen az aortabillentyű műtéteknél, ahol gyakran az aortabillentyű szűkülete indokolja a beavatkozást. Az aortabillentyűt minimálisan invazív módon cserélik ki, hogy támogassa a szív és a tüdő működését az eljárás során, és minimalizálja a kockázatot.

A mechanikus és a biológiai billentyűprotézisek közötti választás fontos szempont, amelyet az orvosok és a betegek egyénileg tárgyalnak. A mechanikus szelepek élethosszig tartó vérhígítók használatát teszik szükségessé, míg az állati szövetből készült biológiai szelepekhez csak kis dózisú acetilszalicilsav szükséges. Fiatal és fizikailag aktív betegek számára kiváló alternatívát kínál a Ross-műtét, amelyben a páciens saját tüdőbillentyűjét alkalmazzák.

A mitrális billentyű regurgitációjának következményei

A mitrális billentyű elégtelenséggel járó betegség gyakori lefolyása a légszomj, a szívelégtelenség és ennek következtében a maradandó szervkárosodás. A betegség súlyossága gyakran csak a későbbi szakaszokban válik nyilvánvalóvá, ezért a korai diagnózis és az olyan innovatív terápiás megközelítések központi jelentőséggel bírnak, mint a most Bécsben alkalmazott módszer. A kezeléshez sok esetben a tricuspidalis billentyű egyidejű beavatkozása is szükséges, amit a nem megfelelő lélegeztetés is befolyásolhat.

Ezzel a figyelemre méltó fejlődéssel Bécs azon nemzetközi központok közé sorolja magát, amelyek nagy tapasztalattal rendelkeznek a minimálisan invazív katéter alapú eljárások terén. A következő évek előrelépései várhatóan nemcsak a betegek életminőségét javítják, hanem új mércét állítanak fel a szívsebészetben is.

A minimálisan invazív billentyűműveletekről és a különböző típusú billentyűprotézisekről további információkért a [MedUni Vienna]-ban találhatnak érdeklődőket. Augsburg](https://www.uk-augsburg.de/institutions/kliniken/klinik-fuer-herz-und-thoraxchirurgie/herzchirurgie/minimalinvasive-herzklappenoperationen-reconstruction-substitution) és szívsebészet Köln.