Révolution dans le secteur cardiaque : des interventions minimales sauvent des vies à Vienne !

Révolution dans le secteur cardiaque : des interventions minimales sauvent des vies à Vienne !

A Vienne, la médecine a fait un grand pas en avant. Le 18 juin 2025, le MedUni Vienna et l'hôpital général de Vienne ont procédé pour la première fois en Autriche à un remplacement mini-invasif de la valvule mitrale via l'aine. Cette procédure innovante a donné à deux patients souffrant d'une régurgitation mitrale sévère, dont un souffrant d'une malformation cardiaque congénitale et de multiples interventions chirurgicales antérieures, l'espoir d'une nouvelle qualité de vie. Compte tenu de la situation médicale actuelle, les interventions chirurgicales traditionnelles ne peuvent être pratiquées. La nouvelle méthode représente une étape importante, en particulier pour les patients à haut risque pour lesquels les procédures courantes n'offrent souvent pas de solution.

Avec la technique d'accès purement transfémorale, le traitement se déroule en deux étapes : Tout d'abord, un « système d'accueil » est ancré avant l'insertion de la nouvelle valvule cardiaque via un cathéter. Cela nécessite une compréhension approfondie de l’anatomie cardiaque ainsi qu’une planification multidisciplinaire minutieuse qui inclut l’engagement de cardiologues, de chirurgiens cardiaques, d’anesthésiologistes, de radiologues et d’infirmières. En quelques jours, les deux patients sont sortis dans un état stable, ce qui souligne la phase de récupération rapide. Cette technique pourrait s’imposer comme une nouvelle thérapie standard à long terme une fois analysées les données actuelles à long terme.

Une nouvelle ère en chirurgie cardiaque

Le remplacement de la valvule mitrale par l'aine représente non seulement un progrès pour la médecine cardiaque à Vienne, mais rejoint également les rangs des procédures mini-invasives qui ont pris de l'importance ces dernières années. Comme le rapporte la Clinique de chirurgie cardiothoracique d'Augsbourg, de telles interventions sont considérées comme la référence, en particulier dans les opérations valvulaires aortiques, où le rétrécissement de la valvule aortique est souvent la raison pour laquelle une intervention est nécessaire. La valvule aortique est remplacée de manière mini-invasive pour soutenir la fonction cardiaque et pulmonaire pendant la procédure et minimiser le risque.

Le choix entre prothèses valvulaires mécaniques et biologiques est un aspect important qui est discuté individuellement entre médecins et patients. Les valvules mécaniques nécessitent l'utilisation à vie d'anticoagulants, tandis que les valvules biologiques, constituées de tissus animaux, ne nécessitent que de faibles doses d'acide acétylsalicylique. Pour les patients jeunes et physiquement actifs, l'opération de Ross, dans laquelle la valve pulmonaire du patient est utilisée, offre une excellente alternative.

Conséquences de la régurgitation de la valvule mitrale

L'évolution courante de la maladie avec insuffisance de la valvule mitrale est l'essoufflement, l'insuffisance cardiaque et, par conséquent, des lésions organiques permanentes. La gravité de cette maladie n'apparaît souvent qu'à des stades ultérieurs. C'est pourquoi un diagnostic précoce et des approches thérapeutiques innovantes telles que la méthode actuellement appliquée à Vienne revêtent une importance capitale. Dans de nombreux cas, le traitement nécessite également une intervention simultanée sur la valvule tricuspide, qui peut également être affectée par une ventilation incorrecte.

Avec ce développement remarquable, Vienne se positionne comme l’un des centres internationaux possédant une vaste expérience dans les procédures mini-invasives par cathéter. On s'attend à ce que les progrès réalisés dans les années à venir améliorent non seulement la qualité de vie des patients, mais établissent également de nouvelles normes en matière de chirurgie cardiaque.

Pour plus d'informations sur les opérations valvulaires mini-invasives et les différents types de prothèses valvulaires, les personnes intéressées peuvent visiter le [MedUni Vienna]. Augsbourg](https://www.uk-augsburg.de/institutions/kliniken/klinik-fuer-herz-und-thoraxchirurgie/herzchirurgie/minimalinvasive-herzklappenoperationen-reconstruction-substitution) et Chirurgie cardiaque Cologne.