Vallankumous sydänsektorilla: Pienet toimenpiteet pelastavat ihmishenkiä Wienissä!

Vallankumous sydänsektorilla: Pienet toimenpiteet pelastavat ihmishenkiä Wienissä!

Wienissä lääketiede on ottanut merkittävän askeleen eteenpäin. 18. kesäkuuta 2025 MedUni Wien ja Wienin yleissairaala suorittivat täysin minimaalisesti invasiivisen mitraaliläpän vaihdon nivusen kautta Itävallassa ensimmäistä kertaa. Tämä innovatiivinen toimenpide antoi kahdelle vaikeasta mitraaliläpän regurgitaatiosta kärsivälle potilaalle, joista toisella oli synnynnäinen sydänvika ja useita aiempia leikkauksia, toivoa uudesta elämänlaadusta. Nykyisessä lääketieteellisessä tilanteessa perinteisiä kirurgisia toimenpiteitä ei voitu suorittaa. Uusi menetelmä on virstanpylväs erityisesti korkean riskin potilaille, joille yleiset toimenpiteet eivät usein tarjoa ratkaisua.

Puhtaasti transfemoraalisella pääsytekniikalla hoito tapahtuu kahdessa vaiheessa: Ensin kiinnitetään "telakkajärjestelmä" ennen kuin uusi sydänläppä asetetaan katetrin kautta. Tämä edellyttää sydämen anatomian syvällistä ymmärrystä sekä huolellista monitieteistä suunnittelua, joka sisältää kardiologien, sydänkirurgien, anestesiologien, radiologien ja sairaanhoitajien sitoutumisen. Muutamassa päivässä molemmat potilaat kotiutettiin vakaassa tilassa, mikä korostaa nopeaa toipumisvaihetta. Tämä tekniikka voisi vakiinnuttaa itsensä uudeksi standardihoidoksi pitkällä aikavälillä, kun nykyiset pitkän aikavälin tiedot on analysoitu.

Uusi aikakausi sydänkirurgiassa

Hiippaläpän korvaaminen nivusten kautta ei edusta vain edistystä sydänlääketieteessä Wienissä, vaan se liittyy myös minimaalisesti invasiivisten toimenpiteiden joukkoon, joista on tullut entistä tärkeämpiä viime vuosina. Kuten Augsburgissa sijaitseva Clinic for Cardiothoracic Surgery raportoi, tällaisia ​​interventioita pidetään kultaisena standardina erityisesti aorttaläpän leikkauksissa, joissa aorttaläpän kapeneminen on usein syy toimenpiteen tarpeeseen. Aorttaläppä vaihdetaan minimaalisesti invasiivisella tavalla sydämen ja keuhkojen toiminnan tukemiseksi toimenpiteen aikana ja riskin minimoimiseksi.

Valinta mekaanisten ja biologisten läppäproteesien välillä on tärkeä näkökohta, josta keskustellaan yksilöllisesti lääkärin ja potilaan kesken. Mekaaniset venttiilit vaativat elinikäistä verenohennusaineiden käyttöä, kun taas biologiset venttiilit, jotka on valmistettu eläinkudoksesta, vaativat vain pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa. Nuorille ja fyysisesti aktiivisille potilaille Ross-leikkaus, jossa käytetään potilaan omaa keuhkoläppä, tarjoaa erinomaisen vaihtoehdon.

Mitaaliläpän regurgitaation seuraukset

Yleisin mitraaliläpän vajaatoiminnan kulku on hengenahdistus, sydämen vajaatoiminta ja sen seurauksena pysyvä elinvaurio. Tämän taudin vakavuus tulee usein ilmi vasta myöhemmissä vaiheissa, minkä vuoksi varhainen diagnoosi ja innovatiiviset hoitomenetelmät, kuten Wienissä nyt toteutettava menetelmä, ovat keskeisiä. Monissa tapauksissa hoito vaatii myös samanaikaisen kolmiulotteisen läppätoimenpiteen, johon voi vaikuttaa myös väärä ventilaatio.

Tämän merkittävän kehityksen myötä Wien asettuu yhdeksi kansainvälisistä keskuksista, jolla on laaja kokemus minimaalisesti invasiivisista katetriin perustuvista toimenpiteistä. Tulevien vuosien edistyksen odotetaan paitsi parantavan potilaiden elämänlaatua, myös asettavan uusia standardeja sydänkirurgialle.

Lisätietoja minimaalisesti invasiivisista venttiilioperaatioista ja erilaisista venttiiliproteesityypeistä saa [MedUni Wienistä]. Augsburg](https://www.uk-augsburg.de/institutions/kliniken/klinik-fuer-herz-und-thoraxchirurgie/herzchirurgie/minimalinvasive-herzklappenoperationen-reconstruction-substitution) ja Sydänkirurgia Köln.